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股骨头坏死的健康防护知识
 首先要弄清楚两个至关重要的问题:
第一,股骨头坏死的原理。
成人股骨头直径大约4~125px,股骨头坏死是由长期大量喝酒、滥用激素、外伤等原因导致的股骨头血液供应中断,继而股骨头内局部骨小梁断裂、软骨塌陷、剥脱,最终发生严重的骨性关节炎、关节功能丧失。
所以,如何修复坏死股骨头的血液供应、防止股骨头塌陷成了治疗的核心问题。在临床上,有很多种手术方法可以把股骨头内的死骨清除、重建血供;最终创造条件让坏死区重启骨的修复过程,当然这个过程是非常漫长的,这也是长期拄拐的根源所在。
举个生活中最常见到的现象,家里装修房子铺地板砖时,工人师傅一般会这样交待:“2天之内不要进来,一踩地板砖就翘起来了,一定要进房间的话踩在地板砖的中间。”工人师傅之所以能准确说出地板砖的使用事项,是因为水泥、地板砖是工厂大批量生产出来的,性能基本上一致;施工工艺也是流程化的,所以工人非常清楚混凝土的凝固时间。
但医生就没有工人师傅那么多的自信了,因为:1、病人的年龄各不相同,每个人的体质千差万别,有的人血脂高有的人不高,有的人是长期服用激素造成的,而另外一部分人可能是喝酒造成的,还有的人原因不明;即便同一个人,两侧股骨头的坏死情况也都不一样;2、医生根据坏死的具体情况,选择的治疗方法也有很大的差别,后期恢复的时间自然也不一样。
第二,人在不同运动状态下股骨头承受的重量有多大?
☆人体静止站立的时候,两个股骨头各承担一半的体重压力;
☆缓慢步行,一条腿承重而一只脚离开地面的一瞬间(单腿负重时),负重☆侧股骨头承受1.5~2倍体重压力;
☆快速步行、单腿负重时,负重侧股骨头承受2倍以上的体重压力;
☆上下楼梯、单腿负重时,负重侧股骨头承受3~4以上的体重压力。
看了以上这些数据,您是不是多少有些震惊呢?一直以为两条腿各承担一半体重的想法是不是被颠覆了?在不同运动状态下股骨头承受着巨大的压力,尤其是当它处于坏死状态下负重运动时受到类似于“捣蒜”般的碾压,所以,在坏死完全修复前是一定不要完全负重的!
那么,怎么确定使用拐杖的时间呢?
医生会结合病人的年龄、体重、病因、病情分期、坏死部位、治疗方式、术中所见到的情况、复查片子的动态变化等情况来做出评估。一般来讲,超过6个月、连续3次以上X线片、CT检查显示骨质密度增加、骨小梁增多、增粗;病人自我感觉走路不痛、不困就可以考虑丢拐了。因此,对于非创伤性股骨头坏死病人来讲,病情较轻,就诊也比较及时,做了个很简单的手术,可能术后半年就可以丢拐了;有的病人坏死面积非常大,骨质疏松明显,血脂又高,骨修复起来特别费力,肯能要吃药、拄拐2年以上;但大部分人需要使用双拐1年到1年半左右。
对于创伤性股骨头坏死病人,如股骨颈骨折、髋臼骨折病人而言,骨折愈合和股骨头坏死并不是同步出现的,多数病人股骨头坏死发生在骨折愈合以后的6个月~2年之内;在坏死发生之前是没有任何征兆的,预防坏死最好的办法就是使用双拐足够长的时间,起码1年以上,每6个月~1年做一次磁共振检查,做到早期预警、早期治疗。
股骨头坏死是慢性病,治疗股骨头坏死、预防股骨头塌陷是一场持久战、攻坚战,病人必须要做好长期战斗的准备;拄拐好比战场后方的后勤保障,是治疗本病的一个重要环节,一定要听从医生的建议,不要擅自过早丢拐。 

    中国煤矿工人北戴河专科医院骨病专科成立于1988年10月,开展以治疗股骨头无菌性坏死为主的各种骨病,经过近30年来的不断博采众长、探索和创新,创建了治疗股骨头无菌性坏死的特色疗法--“3+3”中西医综合保守疗法,即“三合一辅一拄一炼”中西医综合保守疗法,取得了显著的临床疗效;同时在治疗强直性脊柱炎、滑膜炎、类风湿关节炎、腰椎压缩性骨折、腰间盘突出症、颈椎病、骨不连接、迟缓愈合等骨科疾病方面也有独的治疗手段。近30年来骨病专科门诊接待包括来自俄罗斯、马来西亚和台湾同胞等国内外病人40000余例,出院病人10000余例,总有效率达97.3%。[详细]

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